重廣補注黃帝內經素問卷第十八

四時刺逆從論篇第六十四


新校正云:「按『厥陰有餘』至『筋急目痛』,全元起本在第六卷。『春氣在經脈』至篇末,全元起本在第一卷。」

厥陰有餘,病陰痹痹,謂痛也。陰,謂寒也。有餘,謂厥陰氣盛滿,故陰發於外而爲寒痹。 新校正云:「詳王氏以痹爲痛未通。」。不足,病生熱痹陰不足則陽有餘,故爲熱痹。。滑則病狐疝風,濇則病少腹積氣厥陰脈循股陰,入髦中,環陰器,扺少腹,又其絡支別者,循脛,上睪,結於莖,故爲狐疝,少腹積氣也。 新校正云:「按楊上善云:『狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰狐疝。』一曰孤疝,謂三焦孤府爲疝,故曰孤疝。」

少陰有餘,病皮痹隱軫,不足,病肺痹腎水逆連於肺母故也。足少陰脈從腎上貫肝鬲,入肺中,故有餘病皮痹隱軫,不足,病肺痹也。。滑則病肺風疝,濇則病積,溲血以其正經入肺,貫腎絡膀胱,故爲肺疝及積溲血也。

太陰有餘,病肉痹寒中。不足,病脾痹脾主肉故如是。。滑則病脾風疝,濇則病積,心腹時滿太陰之脈,入腹,屬脾,絡胃,其支別者,復從胃別上鬲,注心中,故爲脾疝,心腹時滿也。

陽明有餘,病脈痹,身時熱。不足,病心痹胃有餘則上歸於心,不足則心下痹,故爲是。。滑則病心風疝,濇則病積,時善驚心主之脈,起於胸中,出屬心包,下鬲歷絡三焦,故爲心疝,時善驚。

太陽有餘,病骨痹、身重。不足,病腎痹太陽與少陰爲表裏,故有餘不足,皆病歸於腎也。。滑則病腎風疝,濇則病積,善時巔疾太陽之脈交於巔上,入絡腦,下循膂,絡腎,故爲腎風及巔病也。

少陽有餘病筋痹、脇滿。不足,病肝痹少陽與厥陰爲表裏,故病歸於脾。。滑則病肝風疝,濇則病積,時筋急目痛肝主筋,故時筋急。厥陰之脈上出額與督脈會於巔,其支別者,從目系下頰裏,故目痛。

是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

帝曰:「余願聞其故?」

岐伯曰:「春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者,經滿氣溢入,孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急引,謂牽引以縮急也。。冬者,蓋藏血氣在中,內著骨髓,通於五藏。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化不可爲度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪,則亂氣不生得氣而調,故不亂。。」

帝曰:「逆四時而生亂氣,柰何?」

岐伯曰:「春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣血氣溢於外則中不足,故少氣。 新校正云:「按自春刺絡脈至令人目不明與〈診要經終論〉義同文異,彼注甚詳於此,彼分四時,此分五時,然此有長夏刺肌內之分,而逐時各闕刺秋分之事,疑此肌肉之分,即彼秋皮膚之分也。」。春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣血逆氣上,故上氣。 新校正云:「按經闕春刺秋分。」。春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹內著不散故脹。。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解㑊血氣竭少,故解㑊,然不可名之也。解㑊,謂寒不寒,熱不熱,壯不壯,弱不弱,故不可名之也。。夏刺肌肉,血氣內却,令人善恐却,閉也。血氣內閉,則陽氣不通,故善恐。。夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒血氣上逆,則怒氣相應,故善怒。 新校正云:「按經闕夏刺秋分。」

秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘血氣上逆,滿於肺中,故善忘。。秋刺絡脈,氣不外行新校正云:「按別本作『血氣不行』,全元起本作『氣不衞外』,《太素》同。」。令人臥不欲動以虛甚故。新校正云:「按經闕秋刺長夏分。」。秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄血氣內散,則中氣虛,故寒慄。。冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明以血氣無所營,故也。。冬刺絡脈,內氣外泄,留爲大痹。冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘陽氣不壯,至春而竭,故善忘。 新校正云:「按經闕『冬刺秋分』。」。凡此四時刺者,大逆之病新校正云:「按全元起本作『六經之病』。」,不可不從也,反之則生亂,氣相淫病焉淫,不次也。不次而行,如浸淫相染而生病也。。故刺不知四時之經,病之所生,以從爲逆,正氣內亂與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉不轉,謂不逆轉也。。」

帝曰:「善。刺五藏,中心,一日死,其動爲噫〈診要經終論〉曰:「中心者,環死。」〈刺禁論〉曰:「一日死,其動爲噫。」。中肝,五日死,其動爲語〈診要經終論〉闕而不論,〈刺禁論〉曰:「中肝五日死,其動爲語。」 新校正云:「按《甲乙經》『語』作『欠』。」。中肺,三日死,其動爲欬〈診要經終論〉曰:「中肺,五日死。」〈刺禁論〉曰:「中肺,三日死,其動爲欬。」。中腎,六日死新校正云:「按《甲乙經》作『三日死』。」,其動爲嚏欠〈診要經終論〉曰:「中腎,七日死。」〈刺禁論〉曰:「中腎,六日死,其動爲嚏。」 新校正云:「按《甲乙經》無『欠』字。」。中脾,十日死新校正云:「按《甲乙經》作『十五日』。」,其動爲吞〈診要經終論〉曰:「中脾,五日死。」〈刺禁論〉曰:「中脾,十日死,其動爲吞。」然此三論皆岐伯之言,而死日動變不同,傳之誤也。。刺傷人五藏必死,其動則依其藏之所變,候知其死也變,謂氣動變也。中心下至此並爲逆從,重文也。。」

字數:1708,最後更新時間:2021-09-07
卷第二十一