重廣補注黃帝內經素問卷第八

離合真邪論篇第二十七


新校正云:「按全元起本在第一卷,名〈經合〉,第二卷重出,名〈真邪論〉。」

黃帝問曰:「余聞九鍼九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經言:『氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補寫於榮輸。』余知之矣。此皆榮衞之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之柰何?」

岐伯對曰:「夫聖人之起度數,必應於天地,故天有宿度,地有經水,人有經脈宿,謂二十八宿。度,謂天之三百六十五度也。經水者,謂海水、瀆水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。以其內合經脈,故名之經水焉。經脈者,謂手足三陰三陽之脈,所以言者,以內外參合,人氣應通,故言之也。 新校正云:「按《甲乙經》云:『足陽明外合於海水,內屬於胃。足太陽外合於瀆水,內屬膀胱。足少陽外合於渭水,內屬於膽。足太陰外合於湖水,內屬於脾。足厥陰外合於沔水,內屬於肝。足少陰外合於汝水,內屬於腎。手陽明外合於江水,內屬於大腸。手太陽外合於淮水,內屬於小腸。手少陽外合於漯水,內屬於三焦。手太陰外合於河水,內屬於肺。手心主外合於漳水,內屬於心包。手少陰外合於濟水,內屬於心。』」。天地溫和,則經水安靜。天寒地凍,則經水凝泣。天暑地熱,則經水沸溢。卒風暴起,則經水波涌而隴起人經脈亦應之。

夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。經之動脈,其至也,亦時隴起,其行於脈中,循循然循循然,順動貌,言隨順經脈之動息,因循呼吸之往來,但形狀或異耳。循循,一爲輴輴。。其至寸口,中手也,時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處大,謂大常平之形診。小者,非細小之謂也,以其比大,則謂之小,若無大以比,則自是平常之經氣爾。然邪氣者,因其陰氣則入陰經,因其陽氣則入陽脈,故其行無常處也。。在陰與陽,不可爲度以隨經脈之流運也。。從而察之三部九候,卒然逢之,早遏其路逢,謂逢遇。遏,謂遏絕。三部之中,九候之位,卒然逢遇,當按而止之,即而寫之。逕路既絕,則大邪之氣無能爲也。所謂寫者,如下文云。。吸則內鍼,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉鍼,以得氣爲故,候呼引鍼,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰寫按經之旨,先補真氣乃寫其邪也。何以言之,下文補法,呼盡內鍼,靜以久留,此段寫法,吸則內鍼,又靜以久留,然呼盡則次其吸,吸至則不兼呼,內鍼之候既同,久留之理復一,則先補之義,昭然可知。《鍼經》云:「寫曰迎之。迎之,意必持而內之,放而出之,排陽出鍼,疾氣得泄。補曰隨之。隨之,意若忘之,若行若悔,如蚊虻止,如留如還。」則補之必久留也。所以先補者,真氣不足,鍼乃寫之,則經脈不滿,邪氣無所排遣,故先補真氣,令足後乃寫出其邪矣。引,謂引出去,謂離穴,候呼而引至其門,呼盡而乃離穴戶,則經氣審以平定,邪氣無所勾留,故大邪之氣,隨鍼而出也。呼,謂氣出。吸,謂氣入。轉,謂轉動也。大氣,謂大邪之氣,錯亂陰陽者也。。」

帝曰:「不足者,補之柰何?」

岐伯曰:「必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神捫循,謂手摸。切,謂指按也。捫而循之,欲氣舒緩。切而散之,使經脈宣散。推而按之,排蹙其皮也。彈而怒之,使脈氣䐜滿也。抓而下之,置鍼準也。通而取之,以常法也。外引其門,以閉其神,則推而按之者也,謂蹙按穴外之皮,令當應鍼之處,針已放去,則不破之皮,蓋其所刺之門,門不開則神氣內守,故云以閉其神也。〈經調論〉曰:「外引其皮,令當其門戶,又曰推闔其門,令神氣存。」此之謂也。 新校正云:「按王引〈調經論〉文,今詳非本論之文,傍見《甲乙經》〈鍼道篇〉,又曰已下,乃當篇之文也。」。呼盡內鍼,靜以久留,以氣至爲故呼盡內鍼,亦同吸也。言必以氣至而爲去鍼之故,不以息之多數而便去鍼也。《鍼經》曰:「刺之而氣不至,無問其數,刺之氣至,去之勿復鍼。」此之謂也。無問息數,以爲遲速之約,要當以氣至而鍼去,不當以鍼下氣未至而鍼出,乃更爲也。。如待所貴,不知日暮諭人事於候氣也。暮,晚也。。其氣以至,適而自護適,調適也。護,慎守也,言氣已平調則當慎守,勿令改變,使疾更生也。《鍼經》曰:「經氣已至,慎守勿失。」此其義也。所謂慎守,當如下說。 新校正云:「詳王引《鍼經》之言,乃《素問》〈寶命全形論〉文,兼見于〈鍼解論〉耳。」。候吸引鍼,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補正言也,外門已閉,神氣復存,候吸引鍼,大氣不泄,補之爲義,斷可知焉。然此大氣,謂大經之氣,流行榮衞者。。」

帝曰:「候氣柰何謂候可取之氣也。?」

岐伯曰:「夫邪去絡入於經也,舍於血脈之中〈繆刺論〉曰:「邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈。」故云去絡入於經也。。其寒溫未相得,如涌波之起也。時來時去,故不常在以周遊於十六丈二尺經脈之分,故不常在所候之處。。故曰:「方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其衝而寫之衝,謂應水刻數之平氣也。《靈樞經》曰:「水下一刻,人氣在太陽。水下二刻,人氣在少陽。水下三刻,人氣在陽明。水下四刻,人氣在陰分。然氣在太陽,則太陽獨盛。氣在少陽,則少陽獨盛。夫見獨盛者,便謂邪來,以鍼寫之,則反傷真氣。。」

真氣者,經氣也。經氣太虛,故曰:「其來不可逢。」此之謂也經氣應刻,乃謂爲邪,工若寫之,則深誤也。故曰:「其來不可逢。」。故曰:「候邪不審,大氣已過,寫之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至而病益蓄不悟其邪,反誅無罪,則真氣泄脫,邪氣復侵,經氣大虛,故病彌蓄積。。」故曰:「其往不可追。」此之謂也已隨經脈之流去,不可復追召使還。。不可挂以髮者,待邪之至時而發鍼寫矣言輕微而有,尚且知之,况若涌波不知其至也。。若先若後者,血氣已盡,其病不可下言不可取而取,失時也。 新校正云:「按全元起本作血氣已虛,『盡』字當作『虛』字,此字之誤也。」。故曰:「知其可取如發機,不知其取如扣椎。」故曰:「知機道者,不可挂以髮。不知機者,扣之不發。」此之謂也機者,動之微,言貴知其微也。。」

帝曰:「補寫柰何?」

岐伯曰:「此攻邪也,疾出以去盛血,而復其真氣視有血者乃取之。。此邪新客,溶溶未有定處也。推之則前,引之則止言邪之新客,未有定居,推鍼補之,則隨補而前進,若引鍼致之,則隨引而留止也。若不出盛血而反溫之,則邪氣內勝,反增其害。,逆而刺之,溫血也盛者,寫之。虛者,補之。不盛不虛,以經取之,則其法也。。刺出其血,其病立已。」

帝曰:「善。然真邪以合,波隴不起,候之柰何?」

岐伯曰:「審捫循三部九候之盛虛而調之氣之在陰,則候其氣之在於陰分而刺之。氣之在陽,則候其氣之在於陽分而刺之,是謂逢時。《靈樞經》曰:「水下一刻,人氣在太陽。水下四刻,人氣在陰分也。積刻不已,氣亦隨在,周而復始。」故審其病藏以期其氣而刺之。。察其左右,上下相失,及相減者,審其病藏以期之禁,謂禁止也。然候邪之處尚未能知,豈復能禁止其邪氣耶!。不知三部者,陰陽不別,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰:『刺不知三部九候,病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。』誅罰無過,命曰大惑,反亂大經,真不可復。用實爲虛,以邪爲真,用鍼無義,反爲氣賊,奪人正氣,以從爲逆,榮衞散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人天殃。不知三部九候,故不能識非精辨,學未該明,且亂大經,又爲氣賊,動爲殘害,安可久平。。因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命非惟昧三部九候之爲弊,若不知四時五行之氣序,亦足以殞絕其生靈也。。邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而寫之,其病立已再言之者,其法必然。。」

字數:2646,最後更新時間:2021-09-07
卷第二十一