重廣補注黃帝內經素問卷第九

評熱病論篇第三十三


新校正云:「按全元起本在第五卷。」

黃帝問曰:「有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言,不能食,病名爲何?」

岐伯對曰:「病名陰陽交,交者死也交,謂交合,陰陽之氣不分別也。。」

帝曰:「願聞其說!」

岐伯曰:「人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精言穀氣化爲精,精氣勝乃爲汗。。今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪却而精勝也言初汗也。。精勝則當能食而不復熱。復熱者,邪氣也,汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也無俾,言無可使爲汗也,穀不化則精不生,精不化流,故無可使。。病而留者,其壽可立而傾也如是者,若汗出疾速,留著而不去,則其人壽命立至傾危也。 新校正云:「詳『病而留者』,按王注『病』當作『疾』,又按《甲乙經》作『而熱留者』。」。且夫〈熱論〉曰:『汗出而脈尚躁盛者,死熱論,謂上古熱論也。凡汗後脈當遲靜,而反躁急以盛滿者,是真氣竭而邪盛,故知必死也。。』今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣脈不靜而躁盛,是不相應。。狂言者,是失志,失志者死志舍於精,今精無可使,是志無所居,志不留居,則失志也。。今見三死,不見一生,雖愈必死也汗出脈躁盛一死,不勝其病二死,狂言失志者三死也。。」

帝曰:「有病身熱,汗出,煩滿,煩滿不爲汗解,此爲何病?」

岐伯曰:「汗出而身熱者,風也。汗出而煩滿不解者,厥也。病名曰風厥。」

帝曰:「願卒聞之!」

岐伯曰:「巨陽主氣故先受邪,少陰與其爲表裏也,得熱則上從之,從之則厥也上從之,謂少陰隨從於太陽而上也。。」

帝曰:「治之柰何?」

岐伯曰:「表裏刺之,飲之服湯謂寫太陽補少陰也。飲之湯者,謂止逆上之腎氣也。。」

帝曰:「勞風爲病何如?」

岐伯曰:「勞風法在肺下從勞風生,故曰勞風。勞,謂腎勞也。腎脈者,從腎上貫肝鬲,入肺中,故腎勞風生上,居肺下也。。其爲病也,使人強上,冥視新校正云:「按楊上善云:『強上,好仰也。冥視,謂合眼,視不明也。』又《千金方》『冥視』作『目眩』。」。唾出若涕,惡風而振寒,此爲勞風之病膀胱脈,起於目內眥,上額,交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊,抵腰中,入循膂,絡腎。今腎精不足,外吸膀胱,膀胱氣不能上營,故使人頭項強而視不明也。肺被風薄,勞氣上熏,故令唾出若鼻涕狀,腎氣不足,陽氣內攻,勞熱相合,故惡風而振寒。。」

帝曰:「治之柰何?」

岐伯曰:「以救俛仰救,猶止也。俛仰,謂屈伸也,言止屈伸於動作,不使勞氣滋蔓。,巨陽引,精者三日,中年者五日,不精者七日新校正云:「按《甲乙經》作『三日中,若五日』,《千金方》作『候之三日及五日中,不精明者』是也,與此不同。」。欬出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中,若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也巨陽者,膀胱之脈也。膀胱與腎爲表裏,故巨陽引精也。巨,大也。然太陽之脈,吸引精氣,上攻於肺者三日,中年者五日,素不以精氣用事者七日,當欬出稠涕,其色青黃如膿狀。平調欬者,從咽而上出於口。暴卒欬者,氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者,皆腎氣勞竭,肺氣內虛,陽氣奔迫之所爲,故不出則傷肺也,肺傷則榮衞散解,魄不內治故死。 新校正云:「按王氏云:『卒暴欬者,氣衝突於蓄門而出於鼻。』按《難經》七衝門無蓄門之名,疑是賁門。楊操云:『賁者,鬲也,胃氣之所出,胃出穀氣,以傳於肺,肺在鬲上,故胃爲賁門。』」。」

帝曰:「有病腎風者,面、胕痝然壅,害於言,可刺不痝然,腫起貌。壅,謂目下壅如臥蠶形也。腎之脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故妨害於言語。?」

岐伯曰:「虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至至,謂病氣來至也,然謂藏配一日而五日至腎,夫腎已不足,風內薄之,謂腫爲實,以針大泄,反傷藏氣,真氣不足不可復,故刺後五日其氣必至也。。」

帝曰:「其至何如?」

岐伯曰:「至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出,手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則欬,病名曰風水,論在刺法中刺法,篇名,今經亡。。」

帝曰:「願聞其說!」

岐伯曰:「邪之所湊,其氣必虛。陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也,正偃則欬甚上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。」

帝曰:「何以言!」

岐伯曰:「水者,陰也,目下亦陰也。腹者,至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦、舌乾、臥不得正偃,正偃則欬出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則欬甚也。腹中鳴者,病本於胃也,薄脾則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也考上文所釋之義,未解「熱從胸背上至頭,汗出,手熱,口乾,苦渴」之義,應古論簡脫而此差謬之爾,如是者何?腎少陰之脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,又膀胱太陽之脈,從目內眥上額,交巔上,其支者,從巔至耳上角,其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆,內俠脊,抵腰中,入循膂。今陰不足而陽有餘,故熱從胸背上至頭而汗出、口乾、苦渴也。然心者,陽藏也,其脈行於臂手。腎者,陰藏也,其脈循於胸足。腎不足則心氣有餘,故手熱矣。又以心腎之脈俱是少陰脈也。。」

帝曰:「善。」

字數:1812,最後更新時間:2021-09-07
卷第二十一