重廣補注黃帝內經素問卷第十四

刺志論篇第五十三


新校正云:「按全元起本在第六卷。」

黃帝問曰:「願聞虛實之要?」

岐伯對曰:「氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病〈陰陽應象大論〉曰:「形歸氣。」由是故虛實同焉。反,謂不相合應,失常平之候也,形氣相反,故病生。氣,謂脈氣。形,謂身形也。。穀盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也,反此者病《靈樞經》曰:「榮氣之道,內穀爲實,穀入於胃,氣傳與肺,精專者上行經隧。」由是故穀氣虛實,占必同焉,候不相應則爲病也。 新校正云:「按《甲乙經》『實』作『寶』。」。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病脈者,血之府,故虛實同焉,反不相應則爲病也。。」

帝曰:「如何而反?」

岐伯曰:「氣虛身熱,此謂反也氣虛爲陽氣不足,陽氣不足當身寒,反身熱者,脈氣當盛,脈不盛而身熱,證不相符,故謂反也。 新校正云:「按《甲乙經》云:『氣盛身寒,氣虛身熱,此謂反也。』當補此四字。」。穀入多而氣少,此謂反也胃之所出者,穀氣,而布於經脈也,穀入於胃,脈道乃散,今穀入多而氣少者,是胃氣不散,故謂反也。。穀不入而氣多,此謂反也胃氣外散,肺并之也。。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也經脈行氣,絡脈受血,經氣入絡,絡受經氣,候不相合,故皆反常也。。氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑傷,謂觸冒也。寒傷形,故氣盛身寒。熱傷氣,故氣虛身熱。。穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也脫血則血虛,血虛則氣盛,內鬱化成津液,流入下焦,故云:「濕居下也。」。穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也胃氣不足,肺氣下流於胃中,故邪在胃,然肺氣入胃,則肺氣不自守,氣不自守則邪氣從之,故曰:「邪在胃及與肺也。」。脈小血多者,飲中熱也飲,謂留飲也。飲留脾胃之中,則脾氣溢,脾氣溢則發熱中。。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也風氣盛滿,則水漿不入於脈。

夫實者,氣入也。虛者,氣出也入爲陽,出爲陰,陰生於內故出,陽生於外故入。。氣實者,熱也。氣虛者,寒也陽盛而陰內拒,故熱。陰盛而陽外微,故寒。。入實者,左手開鍼空也。入虛者,左手閉鍼空也言用鍼之補寫也。右手持鍼,左手捻穴,故實者左手開鍼空以寫之,虛者左手閉鍼空以補之也。。」

字數:758,最後更新時間:2021-09-07
卷第二十一