重廣補注黃帝內經素問卷第七


啟玄子次注,林億、孫奇、高保衡等奉敕校正,孫兆重改誤。

《經脈別論》《藏氣法時論》《宣明五氣篇》《血氣形志篇》


經脈別論篇第二十一


〔新校正云:「按全元起本在第四卷中。」〕

黃帝問曰:「人之居處動靜勇怯,脈亦爲之變乎?」

岐伯對曰:「凡人之驚恐、恚勞、動靜皆爲變也【變,謂變易常候。】。是以夜行,則喘出於腎【腎王於夜,氣合幽冥,故夜行則喘息,內從腎出也。】,淫氣病肺【夜行,腎勞因而喘息,氣淫不次則病肺也。】。有所墮恐,喘出於肝【恐生於肝,墮損筋血因而奔喘,故出於肝也。】,淫氣害脾【肝木妄淫,害脾土也。】。有所驚恐,喘出於肺【驚則心無所倚,神無所歸,氣亂胸中,故喘出於肺也。】,淫氣傷心【驚則神越,故氣淫反傷心矣。】。度水跌仆,喘出於腎與骨【濕氣通腎,骨腎主之,故度水跌仆,喘出腎骨矣。跌,謂足跌。仆,謂身倒也。】。當是之時,勇者氣行則已;怯者則着而爲病也【氣有強弱,神有壯懦,故殊狀也。】。故曰:「診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以爲診法也【通達性懷,得其情狀,乃爲深識,診契物宜也。】。」

故飲食飽甚,汗出於胃【飽甚胃滿,故汗出於胃也。】。驚而奪精,汗出於心【驚奪心精,神氣浮越,陽內薄之,故汗出於心也。】。持重遠行,汗出於腎【骨勞氣越,腎復過疲,故持重遠行,汗出於腎也。】。疾走恐懼,汗出於肝【暴役於筋,肝氣罷極,故疾走恐懼,汗出於肝也。】。搖體勞苦,汗出於脾【搖體勞苦,謂動作施力,非疾走遠行也。然動作用力,則榖精四布,脾化水榖,故汗出於脾也。】。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此爲常也【不適其性而強云爲過,即病生,此其常理,五臟受氣蓋有常分,用而過耗是以病生。】

食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋【肝養筋故,胃散榖精之氣,入於肝則浸淫滋養於筋絡矣。】。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈【濁氣,榖氣也。心居胃上,故榖氣歸心,淫溢精微入於脈也何者?心主脈故。】。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛【言脈氣流運乃爲大經,經氣歸宗,上朝於肺,肺爲華蓋位復居高,治節由之,故受百脈之朝會也。平人氣象論曰:「藏真高於肺,以行榮衞陰陽。」由此故肺朝百脈,然乃布化精氣,輸於皮毛矣。】。毛脈合精,行氣於府【府,謂氣之所聚處也,是謂氣海,在兩乳間,名曰膻中也。】。府精神明,留於四臟,氣歸於權衡【膻中之布氣者,分爲三隧,其下者走於氣街,上者走於息道,宗氣留於海,積於胸中命曰氣海也。如是分化乃四藏安定,三焦平均,中外上下各得其所也。】。權衡以平,氣口成寸,以決死生【三世脈法,皆以三寸爲寸關尺之分,故中外高下氣緒均平,則氣口之脈而成寸也。夫氣口者,脈之大要會也,百脈盡朝,故以其分決死生也。】

飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾【水飲流下,至於中焦,水化精微上爲雲霧,雲霧散變乃注於脾。靈樞經曰:「上焦如霧,中焦如漚。」此之謂也。】。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱【水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道,轉注下焦,膀胱稟化乃爲溲矣。靈樞經曰:「下焦如瀆。」此之謂也。】。水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也【從是水精布,經氣行,筋骨成,血氣順,配合四時寒暑,證符五藏陰陽,揆度盈虛用爲常道。度,量也,以用也。新校正云:「按一本云陰陽動靜。」】

太陽藏獨至,厥喘虛氣逆是陰不足,陽有餘也【陰,謂腎陽,謂膀胱也。】。表裏當俱寫,取之下俞【陽獨至,謂陽氣盛至也,陽獨至,爲陽有餘。陰不足則陽邪入,故表裏俱寫,取足六俞也。下俞,足俞也。】〔新校正云:「詳〝六〞當爲〝穴〞字之誤也,按府有六俞,藏止五俞,今藏府俱寫,不當言六俞,六俞則不能兼藏,言穴俞則藏府兼舉。」〕。陽明藏獨至,是陽氣重并也。當寫陽補陰,取之下俞【陽氣重并,故寫陽補陰。】。少陽藏獨至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞【蹻,謂陽蹻脈,在足外踝下。足少陽脈行抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗,然蹻前卒大,則少陽之氣盛也,故取足俞少陽也。】

少陽獨至者,一陽之過也【一陽,少陽也。過,謂太過也。以其太過,故蹻前卒大焉。】。太陰藏搏者,用心省真【見太陰之脈伏鼓,則當用心省察之,若是真藏之脈,不當治也。】。五脈氣少,胃氣不平,三陰也【三陰,太陰脾之脈也。五藏脈少,胃氣不調,是亦太陰之過也。】。宜治其下俞,補陽瀉陰【以陰氣太過故。】。一陽獨嘯,少陽厥也【嘯,謂耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上則耳中鳴。】〔新校正云:「詳此上明三陽,此言三陰,今此再言少陽而不及少陰者,疑此一陽乃二陰之誤也。又按全元起本此爲少陰厥,顯知此即二陰也。」〕。陽并於上,四脈爭張,氣歸於腎【心脾肝肺四脈爭張,陽并於上者,是腎氣不足,故氣歸於腎也。】。宜治其經絡,瀉陽補陰【陰氣足,則陽氣不復并於上矣。】。一陰至,厥陰之治也,真虛㾓心,厥氣留薄,發爲白汗,調食和藥,治在下俞【一或作二,誤也,厥陰一陰也。上言二陰至,則當少陰治,下言厥陰,治則當一陰至也。然三墳之經,俗久淪墜,人少披習,字多傳瀉誤。】。」

帝曰:「太陽藏何象?」

岐伯曰:「象三陽而浮也。」

帝曰:「少陽藏何象?」

岐伯曰:「象一陽也。一陽藏者,滑而不實也。」

帝曰:「陽明藏何象?」

岐伯曰:「象大浮也〔新校正云:「按《太素》及全元起本云,象心之太浮也。」〕。太陰藏搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沈不浮也【明前獨至之脈狀也。】〔新校正云:「詳前脫二陰,此無一陰闕文可知。」〕。」

字數:1890,最後更新時間:2021-02-03
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