重廣補註黃帝內經素問卷第十三

玄子次註林保衡等奉敕校正孫重改誤

  • 病能論 
  • 奇病論 
  • 大奇論 
  • 脈解篇 

病能論篇第四十六


新校正云:「按全元起本在第五卷。」

黃帝問曰:「人病胃脘癰者,診當何如?」

岐伯對曰:「診此者,當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆胃者水穀之海,其血盛氣壯,今反脈沉細者,是逆常平也。 新校正云:「按《甲乙經》『沉細』作『沉濇』,《太素》作『沉細』。」。逆者,人迎甚盛,甚盛則熱沉細爲寒,寒氣格陽,故人迎脈盛,人迎者,陽明之脈,故盛則熱也。人迎,謂結喉傍脈動應手者。。人迎者,胃脈也胃脈循喉嚨而入缺盆,故云人迎者,胃脈也。。逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘爲癰也血氣壯盛,而熱內薄之,兩氣合熱,故結爲癰也。。」

帝曰:「善。人有臥而有所不安者,何也?」

岐伯曰:「藏有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也五藏有所傷損,及之水穀精氣有所之寄扶。其下則臥安,以傷及於藏,故人不能懸其病處於空中也。 新校正云:「按《甲乙經》『精有所之寄則安』作『情有所倚則臥不安』,《太素》作『精有所倚則不安』。」。」

帝曰:「人之不得偃臥者,何也謂不得仰臥也。?」

岐伯曰:「肺者,藏之蓋也居高布葉,四藏下之,故言肺者藏之蓋也。。肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥肺氣盛滿,偃臥則氣促喘奔,故不得偃臥也。。論在《奇恒》〈陰陽〉中《奇恒》〈陰陽〉,上古經篇名,世本闕。。」

帝曰:「有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不然病主安在不然,言不沉也。 新校正云:「按《甲乙經》『不然』作『不知』。」?」

岐伯曰:「冬診之,右脈固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也以冬左脈浮而遲,浮爲肺脈,故言頗關在肺也。腰者,腎之府,故腎受病則腰中痛也。。」

帝曰:「何以言之?」

岐伯曰:「少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎爲之病,故腎爲腰痛之病也左脈浮遲,非肺來見,以左腎不足而脈不能沉,故得肺脈,腎爲病也。。」

帝曰:「善。有病頸癰者或石治之,或鍼灸治之而皆已,其真安在言所攻則異,所愈則同,欲聞真法何所在也。?」

岐伯曰:「此同名異等者也言雖同曰頸癰,然其皮中別異不一等也。。夫癰氣之息者,宜以鍼開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而寫之,此所謂同病異治也息,死肉也。石,砭石也。可以破大癰出膿,今以䤵鍼代之。。」

帝曰:「有病怒狂者新校正云:「按《太素》『怒狂』作『善怒』。」,此病安生?」

岐伯曰:「生於陽也。」

帝曰:「陽何以使人狂怒不慮禍,故謂之狂。。」

岐伯曰:「陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥言陽氣被折鬱不散也。此人多怒亦曾因暴折,而心不疏暢,故爾。如是者,皆陽逆躁極所生,故病名陽厥。。」

帝曰:「何以知之?」

岐伯曰:「陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動,大疾,此其候也言頸項之脈皆動不止也。陽明常動者,動於結喉傍,是謂人迎、氣舍之分位也。若少陽之動,動於曲頰下,是謂天窗、天牖之分位也。若巨陽之動,動於項兩傍,大筋前陷者中,是謂天柱、天容之分位也。不應常動而反動甚者,動當病也。新校正云:「詳王注以天窗爲少陽之分位,天容爲太陽之分位,按《甲乙經》天窗乃太陽脈氣所發,天容乃少陽脈氣所發,二位交互,當以《甲乙經》爲正也。」。」

帝曰:「治之柰何?」

岐伯曰:「奪其食即已,夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已食少則氣衰,故節去其食,即病自止。 新校正云:「按《甲乙經》『奪』作『衰』,《太素》同也。」。使之服以生鐵洛爲飲新校正云:「按《甲乙經》『鐵洛』作『鐵落』,『爲飲』作爲『後飯』。」。夫生鐵洛者,下氣疾也之或爲人傳文誤也。鐵洛味辛微溫平,主治下氣。方俗或呼爲鐵漿,非是生鐵液也。。」

帝曰:「善。有病身熱解墯,汗出如浴,惡風,少氣,此爲何病?」

岐伯曰:「病名曰酒風飲酒中風者也。〈風論〉曰:「飲酒中風則爲漏風。」是亦名漏風也。夫極飲者,陽氣盛而腠理疏,玄府開發。陽盛則筋痿弱,故身體解墯也。腠理疏則風內攻玄府,發則氣外泄,故汗出如浴也。風氣外薄膚腠,復開汗多,內虛癉熱熏肺,故惡風少氣也。因酒而病故曰酒風。。」

帝曰:「治之柰何?」

岐伯曰:「以澤寫、朮各十分,麋銜五分,合以三指,撮爲後飯朮,味苦溫平,主治大風,止汗。麋銜,味苦寒平,主治風濕,筋痿。澤寫,味甘寒平,主治風濕,益氣。由此功用,方故先之。飯後藥先,謂之後飯。。」

所謂深之細者,其中手如鍼也,摩之,切之。聚者,堅也。博者,大也。《上經》者,言氣之通天也。《下經》者,言病之變化也。《金匱》者,決死生也。《揆度》者,切度之也。《奇恒》者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也。恒者,得以四時死也新校正云:「按楊上善云:『得病傳之至於勝時而死,此爲恒。中生喜怒,今病次傳者,此爲奇。』」。所謂揆者,方切求之也,言切求其脈理也。度者,得其病處以四時度之也凡言所謂者,皆釋未了義,今此所謂尋前後經文,悉不與此篇義相接,似今數句少成文義者,終是經文,世本既闕第七二篇,應彼闕經錯簡文也。古文斷裂繆續於此。

字數:1751,最後更新時間:2021-09-07
卷第二十一